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自治区人民医院关节外科与运动医学病区主任王志刚(左)与副主任宁凯在3d打印的模型上演示截骨设计方案。(受访者供图)

乌鲁木齐晚报讯(记者刘薇报道) 63岁的苏静常年受肩痛折磨,日前在新疆维吾尔自治区人民医院诊断为左肩胛骨处软骨肉瘤。在切除肿瘤的手术中,医生应用3d打印技术为她重建了肩胛骨。这也是新疆首次使用3d打印技术为患者换“肩”。

2月26日,记者在自治区人民医院关节外科与运动医学病区见到了术后的苏静,她恢复较好,还笑侃:“我这‘铁肩’可是量身定制的,厉害着呢!”

苏静说,她的左肩从15年前就开始疼,以为是肩周炎没有太在意。直到去年情况开始加重,胳膊已经举不起来,她来到自治区人民医院检查,发现左肩有一个长约8厘米的软骨肉瘤,急需手术切除。

自治区人民医院关节外科与运动医学病区主任王志刚介绍,肩关节是人体最复杂的关节之一,周围肌肉血管神经结构复杂。患者肿瘤位于肩胛骨近端,包括肩胛盂、肩峰、喙突、周围肌肉韧带附着点较多。按照传统的手术方法,要彻底根除恶性肿瘤,会将患者整个肩胛骨与左臂全部切除,这样会严重影响患者今后的生活质量。

“我们考虑利用3d打印技术为她重建肩胛骨。”考虑到肩胛骨是一个不规则的形状,重建十分困难,王志刚召集来全科20余位医生共同商讨,制定方案。

医生根据苏静的双侧肩胛骨的ct扫描影像,参照其右侧肩胛骨的大小、形状等数据,得出其左侧肩胛骨未被肿瘤侵犯之前的相应数据,再运用3d技术打印出完全一致的模型,然后进行切除肿瘤的模拟手术。

经过反复修改,手术方案逐渐成熟。与此同时,基于3d打印的“私人定制”钛合金假体也在加紧制作。

1月14日,苏静接受手术。手术中,医生很快成功切除肿瘤。随后开始着手截骨与安装假体手术。

“为保证手术的精确性,我们还专门设计了截骨导板。”该院关节外科与运动医学病区副主任宁凯解释说,这个导板就像一把尺子,手术中将它固定在患者的肩胛骨上,顺着设计的截面轨迹锯骨,以确保设计的部分肩胛骨假体与保留的人体肩胛骨完美匹配。

耗时不足3小时,医生顺利植入钛合金假体。同时,周边附着的肌肉群和韧带等组织也重新连接在假体上,保障了患者术后运动功能的恢复。

王志刚介绍,在新疆,3d打印术多应用于特殊部位的人工关节置换及其他部位的肿瘤保肢治疗,如髋臼,胫腓骨肿瘤等,应用于肩胛骨尚属首次。(为保护患者隐私,文中患者为化名)

[责任编辑:迪木娜 ]

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